夏季警惕环孢子虫病 疾控专家详解预防关键→

本月，美国疾病控制和预防中心证实，密歇根州报告两例环孢子虫病相关死亡病例。从今年5月以来，环孢子虫病在美国持续蔓延，截至8月11日，美国41个州累计报告确诊及疑似感染病例数已超2.4万例。

近期，中国疾控中心也发布了警示文章，提示要防范环孢子虫病感染。环孢子虫究竟是什么？如何防范相关感染发生？

近几年来，生食、沙拉因被认为是健康、低脂饮食，在全球范围内受到年轻群体和健身人士的欢迎。但今年夏季，一种名为“环孢子虫”的微小寄生虫感染席卷了美国，而源头可能就是轻食沙拉中的生菜。

首都医科大学附属北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师王磊介绍，环孢子虫病是一种由微小寄生虫——环孢子虫引起的肠道疾病。这种寄生虫和公众更熟悉的弓形虫是“近亲”，人和部分畜禽因误食被成熟环孢子虫卵囊污染的食物或水而感染，高发于春末及夏季。

王磊介绍，环孢子虫是一种致病性原虫，不仅在人群当中流行，在动物身上也有寄生，寄生的部位是人体肠道，可以造成黏膜上皮细胞损害，这是一个重点吸收营养的部位，可能会造成营养流失。人感染了疾病，主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

根据美国疾控部门的公告，此次美国境内环孢子虫病疫情的感染源是部分进口的生菜，这类叶菜的褶皱可以为病原体提供天然庇护所。

王磊介绍，环孢子虫的污染可发生在田间采收、灌溉用水、清洗、运输及储存的全流程环节。若使用被粪便污染的水源灌溉或清洗，卵囊便会附着在菜叶缝隙中。除了生菜外，罗勒叶、树莓等生食居多的蔬果品种也容易被环孢子虫感染。

国外高发地区，比如美国南部和拉丁美洲，环孢子虫的活跃和温度特别相关，在25~30℃左右特别活跃，像今年以来，温度的持续升高可能造成环孢子虫流行地域扩大。

专家介绍，环孢子虫病导致的迁延性腹泻可持续数日，甚至达到一个月以上，且易反复发作。王磊提醒，对于免疫力低下人群，老人和儿童，其感染后症状会更重、病程更长。儿童反复的肠道感染还可能影响生长发育。

高危的人群是有免疫功能障碍的人群，比如长期有服免疫抑制剂或者激素类的人群、器官移植的人群、HIV或结核感染的人群，这些人群在感染环孢子虫以后出现脱水，甚至微循环的紊乱，导致死亡。最近在国外的病例也是因为这样的影响造成的死亡。

疾控部门监测情况显示，我国暂未报告相关输入病例。但也有人关心，有了环孢子虫的威胁，吃生食沙拉还安全吗？如何防范相关疾病发生？

专家表示，在正规供应链、规范处理下，吃生菜的总体风险是可控的，但日常餐饮烹饪中，做好防护更是防范此类食源性疾病发生的关键。

将食物烧熟煮透是最有效的防线。王磊表示，有些人认为吃生菜的时候进行冲洗就安全，但实际上，环孢子虫的卵囊很“黏”，单纯冲洗并不能保证彻底去除。对于免疫力低下者、老人、孕妇、幼儿等高危人群来说，更要优先选择熟食。蔬菜的加热温度在70℃及以上就可以有效杀灭包囊，加工过程中，制作生熟食要分开用不同的刀具、案板，这也是特别关键的步骤。

夏季是食源性疾病的高发期，中国疾控中心传染病处研究员常昭瑞介绍，高温为细菌、病毒等病原体的繁殖提供了有利条件，极易造成食材、生活饮用水的变质污染；同时，苍蝇、蟑螂等传播媒介生物活跃度增加，加快了病原体的传播。人群摄入不洁食物的概率增加，极易引发肠道传染病。做好个人卫生，选购新鲜食材都可以有效防范食源性疾病发生。

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